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近医燥屎、宿食不分,每以山楂、麦芽治燥屎,致愈坚而不得下;以大黄,芒硝下宿食,每致洞泄完谷,阳脱而死。是新感风寒,病起于表,故曰发于阳;无热恶寒,久乃发热者,即未发热之证也,是伏邪内动,病起于里,凡伏气之病,发于里者,有寒热两途。

二语乃明其不相值也。更察其脉之形,无论为紧敛,为洪大,但能通长匀浓,应指有力,高下停匀,或来微衰而去盛者吉也;若应指少力,来盛去衰,及宽大中挟一细线,指下挺亘不移,或上驶如驰如射;又断而累累如珠,及指下如参量线不能敛聚者,是中气败散,为痰所隔而不合,即所谓解索也。

如酸甘化阴,辛甘化阳是也。若下焦湿已化热,脉浊不清,即无须搜下,而苦坚可以兼治矣。

至于脉沉细而疾,渴欲饮水,烦躁闷乱,此阴痼于外,阳怫于内之象也,而曰阴盛格阳,水极似火,不亦误乎?即用热剂,如许氏之破阴,亦彻外阴以透伏阳,岂驱逐伏阴之谓乎?若夫所谓内外有热,其脉沉伏,不洪不数,但指下沉涩而小急,此为伏热,不可误认虚寒,以温热治之,是益其热也。 又有兼化,亦虚化之类也。

 黄之为色,血与水和杂而然也。《脉经》平呕吐哕篇曰∶寒气在上,暖气在下,二气相争,但出不入,其人即呕而不得食,恐怖即死,宽缓即瘥。

若谓筋骨柔脆与坚强之不同也,此在无病时则然耳!每治贫病,佐以参、术、归、地,其效甚捷。 脑气与心气相根据者也。

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